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Physio Akademie gGmbH
Wremer Specken 4
27638 Wremen
Hiermit melde ich mich verbindlich zu folgenden Kursen an:
Kurs-Nr
Kursbezeichnung
Kursort
Kursdatum
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Ihr Kursplatz gilt erst als bestätigt, wenn eine schriftliche Kursanmeldung vorliegt, die staatliche Anerkennung nachgewiesen wurde, die Zahlung der Kursgebühr
fristgerecht 8 Wochen vor Kursbeginn eingegangen ist und Ihnen eine Kurszusage vorliegt. Die Kurszusage wird erst versandt, nachdem der Kurs bezahlt wurde! Bei
Absage/Kursumbuchung des angemeldeten Kurses bis 8 Wochen vor Kursbeginn berechnen wir eine Verwaltungsgebühr von 10,00 €. Bis 4 Wochen vor Kursbeginn
erstatten wir 40%, bei weniger als 4 Wochen 20% der Kursgebühr (Ausführliche AGB‘s finden Sie unter www.physio-akademie.de/Service)
ja
nein Möchten Sie unseren Newsletter und Infoletter per Email erhalten?
ja
nein Möchten Sie sämtlichen Schriftverkehr von uns zukünftig per Email erhalten?
Ich bin:
Die folgende Adresse ist:
Praxisinhaber
Privat
Mitarbeiter
Praxis
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,
Angaben zu meiner Person (privat):
Name
Straße, Nr.
(
Privat
Geb. Datum
Beruf
Vorname
PLZ, Ort
(
Dienst
Email
Datum der staatl. Anerkennung
Mitglied im Deutschen Verband für Physiotherapie (ZVK) e.V.:
Mitglieds-Nr.:
ja
nein
KURSANMELDUNG
Bitte in Druckschrift ausfüllen.
FAX 04705 95 18 10
info@physio-akademie.de
Rechnungsanschrift:
entspricht meiner Privatanschrift
Mein Arbeitgeber zahlt die Kurse und benötigt die Rechnung:
Nachträgliche Änderungen des Rechnungsempfängers sind nur vor Zahlungseingang gegen Gebühr möglich.
Praxisname:
Praxisanschrift:
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die AGB`s der Physio-Akademie gGmbH an.